الدكتور أحمد عاشور يكتب: مخاطر سرطان الغدة الدرقية

ما هو سرطان الغدة الدرقية ؟

هو سرطان يحدث في خلايا الغدة الدرقية. هذه الغدة التي تأخذ شكل الفراشة و التي تقع في قاعدة عنقك أسفل تفاحة آدم .

و تفرز الغدة الدرقية هرمونات لتنظيم معدل نبض القلب ، و ضغط الدم و درجة حرارة الجسم و الوزن .

قد لا يسبب سرطان الغدة الدرقية أي أعراض في البداية و لكنه مع نموه يمكن أن يسبب الألم و التورم في عنقك .

يوجد أنواع عديدة من سرطان الغدة الدرقية بعضها ينمو ببطيء شديد و البعض الاخر قد يكون شرساً للغاية. و يمكن التعافي من معظم سرطانات الغدة الدرقية بالعلاج و يبدو أن معدلات الإصابة بسرطان الغدة الدرقية آخذه في الازدياد.

يعتقد بعض الأطباء أن ذلك بسبب التقنيات الحديثة التي سمحت لهم بالعثور على السرطانات الصغيرة في الغدة الدرقية و التي لم يكن بمقدورهم اكتشافها في الماضي .

الأعراض ؟

عادة لا يسبب سرطان الغدة الدرقية أي أعراض في وقت مبكر من المرض ، مع نمو سرطان الغدة الدرقية قد يتسبب في:-

•كتلة يمكن الشعور بها من خلال جلد رقبتك .

• تغييرات في صوتك بما في ذلك زيادة بحة الصوت .

•صعوبة في البلع .

•ألم في عنقك و حلقك .

•تورم العقد الليمفاوية في الرقبة .

متي تزور الطبيب ؟

إذا كان لديك أي أعراض تثير قلقك .

الأسباب :-

أسباب سرطان الغدة الدرقية غير معروفة

يحدث سرطان الغدة الدرقية عندما تتعرض خلايا تلك الغدة لتغيرات جينية (طفرات )تسمح الطفرات للخلايا بالنمو و التكاثر بسرعه ،كذلك لا تموت تلك الخلايا كما يحدث للخلايا الطبيعية .

تكوّن خلايا الغدة الدرقية الشاذة المتراكمة ورماً .

يمكن للخلايا الشاذة أن تغزو الأنسجة المجاورة و يمكن أن تنتشر إلي أجزاء أخري من الجسم .

*أنواع سرطان الغدة الدرقية:-

يتفرع سرطان الغدة الدرقية لأنواع مختلفة بناء على نوع الخلايا الموجودة في الورم . يمكن تحديد النوع الذي أصابك عند فحص عينه من سرطانك تحت المجهر

يؤخذ نوع السرطان الذي أصابك في الاعتبار عند تحديد علاجك و مال مرضك.

تشمل أنواع سرطان الغدة الدرقية ما يلي :-

•سرطان الغدة الدرقية الحليمى :- و يعتبر أشهر أنواع سرطان الغدة الدرقية و غالباً ما يصيب الأشخاص في عمر ٣٠ – ٥٠ سنه .

•سرطان الغدة الدرقية الجريبي:- يصيب الخلايا الجريبية في الغدة الدرقية غالباً ما يصيب الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم ٥٠ عاماً .

سرطان خلايا هيرثل :- هو حالة نادرة و أكثر شراسة من سرطان الغدة الدرقية الجريبي.

•سرطان الغدة الكشمي:- هو نوع نادر من سرطان الغدة الدرقية يبدأ من الخلايا الجريبية يتكاثر بسرعه و من الصعب علاجه عادة ما يكون بعمر ٦٠ عاماً فأكثر .

•سرطان الغدة الدرقية النخاعي:- يبدأ من خلايا تعرف باسم خلايا سي c في الغدة الدرقية و هي المسئولة عن إفراز الكالسيتونين، و قد يشير ارتفاع نسبه هرمون الكالسيتونين في الدم إلي وجود سرطان الغدة الدرقية النخاعي في مراحلة الأولي. و قد تزيد بعض المتلازمات الوراثية من احتمالية الإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي. و على الرغم من ذلك فإن هذه الروابط الوراثية غير شائعة.

•حالات نادرة آخري ، تبدأ بعض الأنواع النادرة الأخري من السرطانات في الغدة الدرقية و يشمل ذلك لمفومة الغدة الدرقية التي تبدأ من خلايا الجهاز المناعي الموجودة في الغدة الدرقية ، و ساركوما الغدة الدرقية التي تبدأ من خلايا النسيج الضام في الغدة الدرقية.

عوامل الخطر:- تشمل عوامل الخطورة ما يلي :-

•كونك أنثي:- يصيب سرطان الغدة الدرقية النساء أكثر من الرجال

•التعرض لمستويات عالية من الإشعاع:- يمكن أن يزيد العلاج الإشعاعي للرأس و الرقبة من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.

•الإصابة باضطرابات وراثية محددة.

تشمل الإضرابات التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية سرطان الغدة الوراثية النخاعي العائلي ، و أورام الغدد الصماء المتعددة. و داء كادون ، و داء السلائل الورمية الغدية العائلي.

المضاعفات:-

يمكن أن يتكرر سرطان الغدة الدرقية حتى لو أزيلت الغدة الدرقية. يمكن أن يحدث هذا اذا انتشرت خلايا سرطانية مجهرية خارج الغدة قبل إزالتها.

قد يتكرر سرطان الغدة الدرقية في حالة :-

• تضخم و ألم في العقد الليمفاوية الموجودة في الرقبة.

•ترك قطع صغيرة من نسيج الغدة الدرقية خلال الاستئصال الجراحي.

•مناطق أخري من الجسم مثل الرئتين و العظام .

يمكن علاج سرطان الغدة الدرقية الذي يتكرر :- قد يوصي طبيبك بإختبارات دم منتظمة أو فحوصات تصوير إشعاعي على الغدة الدرقية لفحص مؤشرات تكرار سرطان الغدة الدرقية

الوقاية :- لم يتأكد الأطباء من المسببات لأغلب حالات سرطان الغدة الدرقية ، لذا لا يوجد طريقة للوقاية من سرطان الغدة الدرقية في الأشخاص الذين هم عرضة للمرض بمستوى خطورة متوسط .

•الوقاية للأشخاص ذوي الخطر المرتفع .

ربما يأخذ البالغون و الأطفال الذين لديهم طفرة جينية موروثة تزيد من خطورة الإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي جراحه الغدة الدرقية في الاعتبار للوقاية من الإصابة بالسرطان (استئصال الغدة الدرقية الوقائي).

• الوقاية للأشخاص بالقرب من محطات الطاقة النووية.

يتم أحياناً توفير دواء يمنع تأثيرات الإشعاع على الغدة الدرقية للأشخاص الذين يعيشون بالقرب من محطات الطاقة النووية.

يمكن استخدام الدواء (أيوديد البوتاسيوم) في حالة وقوع حادث مفاعل نووي.

بقلم الدكتور/ أحمد عاشور

جراح الأورام بمركز أورام دار السلام