قصور القلب.. أعراض قد تبدو عادية وأسباب متعددة تهدد كفاءة العضلة

كشف موقع" هارفارد هيلث" أنه تبدأ علامات قصور القلب بأعراض بسيطة يظن البعض أنها مرتبطة بالتقدم في العمر أو الإجهاد، مثل الشعور المستمر بالتعب أو ضيق التنفس عند بذل مجهود، لكن تجاهل هذه العلامات قد يسمح بتفاقم الحالة، خاصة أن قصور القلب لا يعني توقف القلب عن العمل، وإنما يشير إلى عدم قدرته على ضخ الدم بالكفاءة التي يحتاجها الجسم.

ما المقصود بقصور القلب؟

قصور القلب هو حالة يصبح فيها القلب غير قادر على ضخ كمية كافية من الدم لتلبية احتياجات أعضاء الجسم.

وكان يستخدم سابقًا مصطلح «قصور القلب الاحتقاني»، في إشارة إلى تراكم السوائل، خاصة في الرئتين، إلا أن التعبير الأكثر استخدامًا حاليًا هو «قصور القلب» لأنه يشمل مجموعة أوسع من الأعراض والمضاعفات.

وعندما تضعف قدرة القلب على ضخ الدم، قد يتراكم الدم في الأوردة، ما يدفع الكليتين إلى الاحتفاظ بمزيد من السوائل.

ونتيجة لذلك، تظهر تورمات في أنسجة الجسم، خصوصًا الساقين والكاحلين، وقد تمتد إلى مناطق أخرى مثل البطن. وإذا تراكمت السوائل في الرئتين، فقد يعاني المريض من صعوبة في التنفس.

أنواع مختلفة لقصور القلب

يمكن أن يؤثر قصور القلب على الجانب الأيسر أو الأيمن من القلب، أو على الجانبين معًا، إلا أن الحالات المرتبطة بخلل الجانب الأيسر تعد الأكثر شيوعًا.

قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي

يحدث هذا النوع عندما تضعف عضلة البطين الأيسر، فلا تتمكن من الانقباض وضخ الدم بكفاءة، ويُعرف باسم قصور القلب الانقباضي أو قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي.

قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي

في هذه الحالة تصبح عضلة القلب أكثر سمكًا وصلابة، ما يحد من قدرتها على الاسترخاء والامتلاء بالدم بين النبضات. وتُعرف الحالة بقصور القلب الانبساطي أو قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي.

قصور القلب مع كسر قذفي متوسط

هناك أيضًا حالات تجمع بعض خصائص ضعف عضلة القلب مع درجة من تيبسها، ويُطلق عليها قصور القلب مع الكسر القذفي المتوسط.

أعراض قد لا ينتبه إليها المريض

تختلف أعراض قصور القلب بحسب شدة الحالة والجزء المتأثر من القلب. وقد تبدأ الأعراض في صورة علامات بسيطة، قبل أن تصبح أكثر وضوحًا مع مرور الوقت.

ومن أبرز العلامات،الشعور المستمر بالتعب والإرهاق، ضيق التنفس عند ممارسة النشاط أو صعود السلالم،انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة أو بذل المجهود،ضيق التنفس عند المشي لمسافات قصيرة مع تقدم الحالة،صعوبة التنفس أثناء الراحة في المراحل المتقدمة،السعال المستمر أو الأزيز نتيجة تراكم السوائل في الرئتين،الحاجة إلى النوم باستخدام عدة وسائد لتسهيل التنفس.

تورم الساقين والكاحلين،انتفاخ البطن نتيجة احتباس السوائل،كن9زيادة عدد مرات التبول ليلًا.

زيادة ملحوظة في الوزن بسبب احتباس السوائل.

كيف تختلف الأعراض حسب الجانب المتأثر؟

عندما يؤثر قصور القلب بصورة أكبر على الجانب الأيسر، تكون صعوبة التنفس من أبرز الأعراض، نتيجة تأثير الحالة في الدورة الدموية المرتبطة بالرئتين.

أما عندما يكون الجانب الأيمن هو الأكثر تأثرًا، فقد تظهر علامات احتباس السوائل بصورة أوضح، مثل تورم الساقين وانتفاخ البطن.

الفحوصات تكشف مدى كفاءة القلب

يعتمد تشخيص قصور القلب على مجموعة من الفحوصات الطبية، ويشمل التقييم الأولي عادةً تحاليل الدم، والأشعة السينية على الصدر، إلى جانب تخطيط صدى القلب أو «إيكو القلب».

ويعد تخطيط صدى القلب من الفحوصات المهمة لأنه يساعد الطبيب على تقييم قوة عضلة القلب ودرجة صلابتها، كما يوضح طبيعة قصور القلب ويساعد في تحديد العلاج المناسب.

ومن أهم المؤشرات التي يتم قياسها خلال الفحص «الكسر القذفي»، وهو النسبة المئوية من الدم الموجودة في البطين الأيسر والتي يتم ضخها مع كل انقباض للقلب.

ماذا تعني نسبة الكسر القذفي؟

تتراوح نسبة الكسر القذفي لدى القلب السليم عادةً بين 50% و70%.

وفي حالات قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي، تكون النسبة غالبًا أقل من 40%، وهو ما يعكس ضعف قدرة عضلة القلب على ضخ الدم.

أما في حالات قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي، فقد تكون قوة الانقباض طبيعية أو قريبة من الطبيعي، وتكون النسبة عادةً 50% أو أكثر، رغم وجود مشكلة في قدرة القلب على الامتلاء بالدم.

وبالنسبة إلى قصور القلب ذي الكسر القذفي المتوسط، تتراوح النسبة عادةً بين 40% و49%.

الرجال والنساء.. اختلاف في الأنماط

تختلف احتمالات الإصابة بأنواع قصور القلب بين الرجال والنساء؛ إذ يكون قصور القلب الانقباضي أكثر شيوعًا لدى الرجال، بينما يظهر قصور القلب الانبساطي بصورة أكبر لدى النساء، ولا سيما مع التقدم في العمر.

أمراض عديدة قد تقف وراء قصور القلب

لا يرتبط قصور القلب بسبب واحد، وإنما يمكن أن ينتج عن مجموعة من أمراض القلب والحالات الصحية، ومن أبرزها،مرض الشريان التاجي،ارتفاع ضغط الدم،أمراض صمامات القلب، بما فيها أمراض القلب الروماتيزمية،عيوب القلب الخلقية،اعتلال عضلة القلب،الإصابة بنوبة قلبية،اضطرابات ضربات القلب ومعدل النبض،التعرض لبعض السموم،الإفراط في تناول الكحول،بعض أدوية العلاج الكيميائي.

كما يمكن أن تزيد بعض الأمراض والعوامل الصحية من خطر الإصابة بقصور القلب، ومنها فرط نشاط الغدة الدرقية، ومرض السكري، والسمنة، والأمراض المزمنة التي تصيب الرئتين.

متى يجب الانتباه إلى الأعراض؟

قد تتطور أعراض قصور القلب تدريجيًا، لذلك قد يعتاد الشخص على ضيق التنفس أو التعب ويعتبرهما نتيجة طبيعية للتقدم في السن أو قلة النشاط. إلا أن ظهور ضيق التنفس بشكل متكرر، أو تورم الساقين، أو زيادة الوزن بصورة مفاجئة بسبب احتباس السوائل، يستدعي تقييمًا طبيًا، خاصة لدى الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر أو تاريخ مرضي متعلق بالقلب.

ويعد التعرف المبكر على الحالة وتشخيص نوع قصور القلب من الخطوات المهمة لتحديد العلاج المناسب والسيطرة على الأ