تساؤلات حول تسمم الحمل وأسبابه وأعراضه.. وتعرف على طرق العلاج

تسمم الحمل هو ارتفاع ضغط الدم ومستوى البروتين فى البول بعد الاسبوع ال 20 من الحمل وقد تكون اعراضه بسيطة او شديدة الخطورة ومضاعفاته قد تصل الى فقدان حياة الأم أو الجنين 

ولمعرفة أكثر عن ماهو تسمم الحمل وأعراضه وأسبابه وعلاجه التقينا مع الدكتور محمد ابو شوشة طبيب النساء والوليد 

تسمم الحمل ما هو تسمم الحمل ؟

هذه التسمية تطلق بالخطأ على مرض يصيب فقط السيدات الحوامل وهو ارتفاع ضغط الدم و زيادة البروتين فى البول بعد الأسبوع الـ 20 من الحمل، فارتفاع ضغط الدم و لو كان بسيطاً يُعتبر تسمم حمل، و قد يُسبب مضاعفات خطيرة للأم و الجنين إذا لم يتم علاجه . فإذا كنتِ تُعانين من تسمم الحمل في أواخر الحمل فإن العلاج الوحيد هو الولادة، إذا تم تشخيص تسمم الحمل فى مرحلة مبكرة من الحمل و يُسبب هذا تحدى كبير للطبيب فطفلك بحاجة لمزيد من الوقت لينمو بشكل طبيعى و لكن هذا الوقت قد يؤثر سلباً على صحتك و صحة طفلك .

ما هو أعراض تسمم الحمل ؟

 تسمم الحمل قد يظهر تدريجياً أو فجأة، بعد الأسبوع الـ 20 من الحمل تتراوح الأعراض ما بين أعراض بسيطة إلى أعراض شديدة الخطورة: الأعراض:

1- إرتفاع ضغط الدم (إذا كان ضغط الدم طبيعىا قبل الحمل) أكثر من 140/90 مم زئبق فى قياسين أو أكثر (على أن يكون الفرق بين القراءتين أكثر من 6 ساعات) .

2- زيادة البروتين فى البول .

3- صداع شديد . تغيرات في الإبصار : زغللة، حساسية الضوء، و فقدان مؤقت للبصر .

4- ألم فى أعلى البطن غالباً إلى جهة اليمين .

5- غثيان و قيء و دوار .

6- نقص في كمية البول . 6- زيادة مفاجئة في الوزن ( أكتر من .9 كجم في الأسبوع) .

7- ورم الأرجل و الوجه و الأيدي غالباً ما يصاحب تسمم الحمل، و لكنه ليس مميزاً لتسمم الحمل حيث أن هذا الورم قد يحدث أيضاً في الحمل الطبيعي . يجب أن تقومي باستشارة طبيبك فوراً إذا انتابك صداع شديد أو زغللة أو ألم شديد فى أعلى البطن، حيث أن الصداع و الغثيان و آلام البطن قد تكون طبيعية فى الحمل فإنه من الصعب و خصوصاً على الأم الحامل للمرة الأولى أن تعرف ما إذا كانت هذه الأعراض طبيعية أم قد تسبب خطورة،

أسباب تسمم الحمل  ؟

السبب غير واضح حتى الآن، و لكن هذة الحالة سُميت بتسمم الحمل لأنه يعتقد أنها نتيجة للسموم في دم الأم، و هناك العديد من الأبحاث التى ترجح أن يكون السبب هو : –

نقص الإمداد الدموي للجنين . - تهتك في الأوعية الدموية . - مشكلات في الجهاز المناعى . - سوء التغذية . مشكلات أخرى لارتفاع ضغط الدم فى الحمل : - إرتفاع ضغط الدم الحملي : و في هذة الحالة تشكو الأم من ارتفاع ضغط الدم و لكن دون زيادة في مستوى البروتين في البول،

و بعض هؤلاء النساء قد يشكون بعد ذلك من تسمم الحمل . - إرتفاع ضغط الدم المزمن : و هنا يظهر ارتفاع ضغط الدم قبل الأسبوع الـ 20 من الحمل أو يستمر أكتر من 12 اسبوع بعد الولادة، و غالباً ما تكون الأم مصابة بارتفاع ضغط الدم قبل الحمل و لكن دون تشخيص . تسمم الحمل المصاحب لارتفاع ضغط الدم المزمن : و في هذة الحالة تكون الأم مصابة بارتفاع ضغط الدم قبل الحمل، و لكنه يسوء مع الحمل و يزداد مستوى البروتين في البول و يحدث تسمم الحمل .

النساء الأكثر عرضة لـ تسمم الحمل ؟

 بعض النساء معرضات للإصابة بتسمم الحمل أكثر من غيرهن بسبب وجود عوامل الخطر لديهن وهي: - وجود تاريخ مرضي سابق بتسمم الحمل للأم أو العائلة . - إذا كان هذا الحمل الأول . - العمر : نسبة الإصابة بتسمم الحمل أكبر إذا كان عمر الأم أقل من 20 سنة أو أكبر من 40. - السمنة : تزداد احتمالية الإصابة كلما ازداد وزن الأم . - التوأم : تزداد نسبة الإصابة إذا كانت الأم حامل بطفلين أو أكثر . - طول المدة بين الحمل و الحمل السابق : تزيد من خطر تسمم الحمل . - ارتفاع ضغط الدم الحملي و سكر الحمل .

مضاعفات تسمم الحمل؟

 معظم الأمهات المصابات بتسمم الحمل يلدن أطفالهن طبيعيين جداً، و لكن كلما كانت الأعراض خطيرة أو بدأت مبكراً أثناء الحمل تزداد الخطورة على الطفل،و قد تستوجب الحالة تحفيز الولادة المبكرة، و قد يُقرر الطبيب إجراء جراحة قيصرية و ذلك حسب عمر الجنين، فكلما كان عمر الجنين أصغر يُصعب تحفيز الولادة المبكرة و تكون الولادة القيصرية هى الخيار الأمثل .

خطورة تسمم الحمل على الأم والجنين ؟

1. نقص الإمداد الدموى للمشيمة : حيث يؤثر تسمم الحمل على الأوعية الدموية التي تحمل الدم للمشيمة، و إذا لم يصل دم كاف للمشيمة فقد يعاني الجنين من نقص الأكسجين و المواد الغذائية، مما قد يُسبب نقص وزن الجنين، تأخر النمو، صعوبات في التنفس و الولادة المبكرة .

2. انفصال المشيمة المبكر : تزداد نسبة انفصال المشيمة ، و التي قد تسبب نزيفا شديدا و تُدمر المشيمة و التي قد تسبب خطورة على حياة الأم و الجنين .

3. متلازمة هيلب ( HELLP ) : و التي تتكون من تكسير كرات الدم الحمراء ، و ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد ، و نقص الصفائح الدموية . و هذة المتلازمة قد تهدد حياة الأم و الجنين . و أعراضها هى : غثيان و قئ و صداع و ألم فى أعلى البطن .

4. تشنجات مصاحبة لتسمم الحمل : قد يكون تسمم الحمل مصاحباً بتغير فى مستوى الوعى ، تشنجات ، صداع شديد ، زغللة ، و هذة الحالة قد تسبب أضرارا للمخ و الكبد و الكلى ؛ وإذا استمرت دون علاج قد تهدد حياة الأم و الجنين.

5. مشكلات القلب و الأوعية الدموية : تسمم الحمل يزيد من احتمالية الإصابة بمشكلات القلب والأوعية الدموية مستقبلاً.

تشخيص تسمم الحمل ؟

 غالباً ما يتم تشخيصه عند قياس ضغط الدم أثناء متابعة الحمل و يليه تحليل البول، فالتشخيص يعتمد على ارتفاع ضغط الدم و وجود بروتينات في البول بعد الاسبوع الـ 20 من الحمل، ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل عن 140/90 مم زئبق لأكثر من قراءة يعتبر غير طبيعياً.

الفحوصات الطبية : - تحليل دم : للتأكد من وظائف الكلى و الكبد و أن عدد الصفائح الدموية طبيعي . - تجميع البول وتحليله : يتم تجميع عينات البول خلال 12 ساعة أو 24 ساعة لقياس مستوى البروتين فيها، وذلك لتحديد خطورة تسمم الحمل . - السونار ( الموجات فوق صوتية ) : لمتابعة نمو الطفل و حركته . - إختبار البيوفيزيائية لنبض وقلب الجنين : للتأكد من أن الطفل يصله الأكسجين و الغذاء الكافي لنموه، و هو اختبار بسيط يعتمد على ملاحظة رد فعل نبضات قلب الطفل عندما يتحرك هل يزداد بمعدل  طبيعى أم  لا  وكذلك  يقيم التنفس وكمية السائل المحيط بالجنين 

كيفية علاج تسمم الحمل ؟ 

قد تزداد عدد زيارا ت الأم للطبيب  لمتابعة حملها الى زيارة كل أسبوعين مابين الأسبوع 20 -30 من الحمل وكل أسبوع بعد ذلك حتى الولادة 

وفى حالة تسمم الحمل الشديدة قد يصف الطبيب بعض الأدوية أو قد يكون العلاج الوحيد هو الولادة فالأم المصابة بتسمم الحمل دائما فى خطر لحدوث التشنجات وانفصال المشيمة أو نزيف شديد حتى ينخفض ضغط الدم 

وعلاج تسمم الحمل بالأدوية : أدوية لعلاج ضغط الدم المرتفع والتى تكون امنة على صحة الجنين 

الكورتيكوستيرويد : قد يصفها الطبيب فى حالات سمم الحمل الشديدة أو متلازمة هيلب .حيث تحسن من وظائف الكبد ووظائف الصفائح الدموية بشكل مؤقت ,كما أنها تساعد على نمو رئى الجنين تمهيدا لتحفيز الولادة المبكرة 

أدوية لعلاج التشنجا ت قد يصفها الطبيب فى حالات تسمم الحمل الشديدة للوقاية من التشنجات 

ملازمة الفراش : فى حالات تسمم الحمل البسيطة واذا كان هناك كثير من الوقت حى موعد الولادة ,قد ينصح الطبيب الأم بملازمة الفراش حتى يزداد الامداد الدموى للرحم وينمو الجنين بشكل طبيعى .أما اذا كانت الحالة أكثر خطورة فقد يري الطبيب أنه من الأفضل للأم أن تكون تحت الملاحظة بالمستشفى ,وذلك لتجنب أى مجهود واجراء الفحوصات الطبية بشكل مستمر للاطمئنان على الأم والجنين 

الولادة مع الاصابة بتسمم الحمل 

اذا تم تشخيص الأم بأن لديها تسمم حمل بالقرب من نهاية الحمل فقد يري الطبيب أنه من الأفضل تحفيز الولادة المبكرة وذلك طبقا لحالة عنق الرحم هل بدأيتسع ويسمح بالولادة أم لا 

أما فى الحالات الأكثر خطورة ,عندما يكون عمر الجنين أقل مما يسمح بتحفيز الولادة أو حالة عنق الرحم لا تسمح بذلك فقد يلجأ الطبيب الى الولادة القيصرية 

وبعد الولادة يعود ضغط دم الأم طبيعيا خلال أسابيع قليلة 

الوقاية من تسمم الحمل ونصائح 

للاسف لا يوجد حتى الان طريقة للوقاية من تسمم الحمل ,فأفضل طريقة تقى بها نفسك وجنينك هى متابعة الحمل  المستمرة مع الطبيب ,حتى يتمكن من اكتشاف تسمم الحمل مبكرا ويتعامل معه فهذا يحد من المضاعفات ويأتى  بنتايج أفضل 

وأخيرا بمتابعة الحمل يستطيع الطبيب أن يشخص تسمم الحمل مبكرا ويعمل على الحصول على أفضل نتائج للأم والجنين ويقى الأم من حدوث مضاعفات لها هى وجنينها ولذلك احرصى سيدتى على متابعة الحمل حتى وان كنتى تشعرين بأن الحمل طبيعى